ADHESION

Bulletin d’adhésion 

J’adhère à Inflorescence : 10 euros (minimum)

NOM : .......................………................. PRENOM : ........................……….......……....

ADRESSE :

.....................................................................................................…………………………………

TELEPHONE:………………………. E-mail :…………………………………….

Je verse la somme de …………...euros en liquide ou par chèque à l'ordre del’Inflorescence :

Bio-Lopin 39570 St Maur TEL : 03 84 44 23 53 Courriel : remyjean4@wanadoo.fr